چهارشنبه 4 مهر 1397

صرفه جویی ارزی به اتاق عمل رسید

در هفته‌ای که گذشت بخشنامه پرحاشیه‌ای از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درباره استفاده مجدد از برخی وسایل پزشکی به دانشگاه‌های علوم پزشکی و بیمارستان‌ها ابلاغ شد که واکنش‌های زیادی را در فضای مجازی و برخی رسانه‌ها به‌دنبال داشت.

بازار | اقتصاد آنلاین | 2 ماه پیش |7/12/2018 7:04:41 AM 485 بازدید

صرفه جویی ارزی به اتاق عمل رسید

به گزارش اقتصادآنلاین به نقل از ایران، بخشنامه‌ای که در قسمتی از آن آمده است: بیمارستان‌ها می‌توانند در راستای مدیریت منابع و مصارف از استفاده بی‌رویه وسایل پزشکی یکبار مصرف اجتناب کنند و در عوض رویکرد تدارک و تأمین وسایل پزشکی، ابزار و وسایل جهت انجام جراحی‌ها با قابلیت استفاده مجدد را به جای استفاده از وسایل پزشکی یکبار مصرف در اولویت جراحی‌های اتاق عمل قرار دهند.

حالا چند روزی است که ابلاغ این بخشنامه موجی از واکنش‌ها و انتقادات را در بین کاربران شبکه‌های اجتماعی به‌دنبال داشته و به سوژه‌ای مورد بحث تبدیل شده است. برخی از کاربران و رسانه‌های رسمی دستورالعمل «فرآوری مجدد و ایمن وسایل پزشکی» را استفاده دوباره از وسایل پزشکی یکبار مصرف تعبیر می‌کنند و عده‌ای نیز این ادعا را دارند که وزارت بهداشت برای مقابله با تحریم‌ها و نوسانات ارزی این دستورالعمل را به بیمارستان‌ها ابلاغ کرده تا شاید کمی از بار کمبودها و مشکلات آنها کاسته شود. شائبه استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل در چند روز گذشته به نگرانی بیماران و خانواده‌هایشان دامن زده است. آنها معتقدند استفاده دوباره از مواد یکبار مصرف سلامت بیماران را نشانه گرفته و این بخشنامه به ضرر بیماران است.

با این حال مسئولان رده بالای وزارت بهداشت از همان ابتدا در واکنش به حواشی این دستورالعمل موضعگیری سرسختانه‌ای گرفتند. ایرج حریرچی در این باره گفت: دستورالعمل فرآوری مجدد و ایمن وسایل پزشکی ربطی به تحریم‌ها ندارد و قرار نیست اتفاق جدیدی در این زمینه بیفتد.

هر چند بعد از مصاحبه‌های پی در پی مسئولان وزارت بهداشت باز هم نگرانی‌های زیادی درباره استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل مطرح می‌شد و انتظار می‌رفت وزارت بهداشت به‌صورت شفاف تری درباره بخشنامه جدید خود اطلاع‌رسانی بیشتری کند و حتی فهرست لوازم دارای قابلیت فرآوری مجدد را منتشر کند اما با وجود این مدیرکل دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت در توضیح کوتاهی اعلام کرد: بخشنامه ما در واقع دستورالعمل استفاده مجدد از وسایل قابل استفاده مجدد مانند ست‌های اتاق عمل از قبیل پنس، قیچی و.. است که بعد از عمل شسته و استریل می‌شوند و دوباره از آنها استفاده می‌شود.

فشار بر سازمان‌های بیمه‌گر

اولین بار استفاده از وسایل پزشکی چندبار مصرف از سوی اعضای جامعه جراحان ایران مطرح شد. بروز مشکلات مالی در تأمین هزینه‌های اتاق عمل و تحمیل هزینه اضافی در نتیجه دور ریختن تجهیزات پزشکی چند بار مصرف به سازمان‌های بیمه گر، موجب شد تا صدای گلایه جراحان بلند شود و این موضوع را به طور جد پیگیری کنند که امکان استفاده از تجهیزات پزشکی چند بار مصرف در اتاق‌های عمل فراهم شود. برخی از رؤسای بیمارستان‌ها این ادعا را دارند که وزارت بهداشت بالاخره بعد از 4 سال متوجه اشتباهش شده و حالا که کفگیر سازمان‌های بیمه گر به ته دیگ خورده دوباره بخشنامه استفاده مجدد از وسایل چند بار مصرف اتاق عمل را به بیمارستان‌ها ابلاغ کرده است.

مشکلات ارزی عامل ابلاغ این بخشنامه

دکتر ایرج فاضل رئیس سازمان نظام پزشکی که رئیس جامعه جراحان کشور هم است ابلاغ این دستورالعمل را در راستای صرفه‌جویی ارزی عنوان می‌کند و  می‌گوید: بنده شخصاً بسیار موافق این بخشنامه هستم که هم پشتوانه علمی دارد و هم پشتوانه اقتصادی. نخستین بار در تاریخ 24/3/95 به‌عنوان رئیس جامعه جراحان ایران به دکتر دیناروند رئیس وقت سازمان غذا و دارو نامه‌ای نوشتم مبنی بر اینکه بخشنامه وزارت بهداشت درخصوص ارزشیابی بیمارستان‌ها، درباره ممنوعیت استفاده چندباره از وسایلی با قابلیت استفاده مجدد غلط است چرا که استفاده مجدد از ملزومات پزشکی با قابلیت استفاده چند بارمصرف ،میلیاردها دلار ذخیره ارزی برای کشور به همراه دارد. کاری که در امریکا هم به‌عنوان بزرگترین کشور سازمان تجهیزات پزشکی انجام می‌شود.دکتر فاضل می‌گوید: بنده سال‌ها در مراکز درمانی امریکا جراحی کرده‌ام. بسیاری از وسایل پزشکی که در بیمارستان‌های ایران دور ریخته می‌شوند با کمال اطمینان و با کوچکترین خطری در مراکز درمانی قابلیت استفاده مجدد دارند اما با این حال وزارت بهداشت کشور از سال 94 استفاده مجدد از وسایل پزشکی اتاق عمل را ممنوع اعلام کرد و از آن سال تاکنون بیمارستان‌ها بسیاری از وسایل گرانبها را دور می‌ریختند.

او می‌افزاید: مشکلات ارزی موجب شد در نهایت وزارت بهداشت بعد از 3 سال وقفه و در راستای صرفه‌جویی ارزی بخشنامه فرآوری مجدد وسایل پزشکی را به مراکز درمانی ابلاغ کند.

 رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در ادامه با اشاره به فهرست وسایل پزشکی دارای قابلیت استفاده مجدد عنوان می‌کند: چهار نوع شرح در این بخشنامه داریم:اول؛ ابزار و وسایل و ادواتی که با بافت، مایعات، ترشحات و خون بیمار تماس نداشته باشد.دوم؛ وسایل و ابزاری که دسترسی به داخل و خلل و فرج آن امکانپذیر بوده و قابل شست‌و‌شو و کنترل باشد. سوم؛وسایل و ابزاری که بسته ‌بندی‌شان باز شده ولی استفاده نشده‌اند. چهارم؛ وسایل و ابزاری که تاریخ گذشته‌اند اما قابلیت استفاده خود را از دست نداده‌اند و قابلیت استریل شدن دارند. برای مثال رگ‌های مصنوعی 80 سانتی که به جای رگ‌های بدن استفاده می‌کنیم، قطعات مهم و بسیار گرانی هستند که جراح می‌تواند یک قطعه 55 میلیمتری از آن را استفاده کند و بقیه را نگه دارد. همچنین «استیپل» یا بخیه‌های فلزی که با ماشین دوخته می‌شوند می‌توانند دوباره استریل شده و مصرف شوند. در سه سال گذشته باقیمانده همه این مواد دور ریخته می‌شد. در حالی که وسایلی که قابلیت استریل شدن دارند از لحاظ علمی هیچگونه تفاوتی با نوع اولیه‌شان ندارند.

دکتر محسن محور رئیس بیمارستان بهمن نیز  می‌گوید: در دو سال اخیر آنقدر درباره عدم استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل جوسازی کردند که امروز تبعات آن روشن شده است. برای مثال ما از ابزار«هارمونیک» یا «کوتر» 5 مرتبه استفاده می‌کردیم اما در چند سال گذشته بیمه‌ها و شرکت‌های فروشنده تجهیزات پزشکی اصرار داشتند که همه این وسایل را دور بریزید. تحمیل هزینه‌های اضافی و خرید تجهیزات گرانقیمت کمر بیمه‌ها و بیماران را شکست. حالا دوباره مسئولان وزارت بهداشت با توجه به شرایط تحریم‌ها تصمیم عقلانی گرفته‌اند و بخشنامه داده‌اند که وسایل پزشکی با قابلیت چند بار مصرف را دور نریزیم که البته اتفاق جدیدی نیست و تا قبل از سال 94 هم دستورالعمل همین بود.

او در ادامه با طرح این پرسش که چرا باید در شرایط تحریم که بیمارستان‌ها پمپ اکسیژناتور و پمپ قلب ندارند، وسایل گرانقیمت پزشکی را دور بریزند، عنوان می‌کند: تنها کسانی که  مغرض هستند شایعه استفاده مجدد از وسایل یکبار مصرف پزشکی را مطرح کرده‌اند. باید هوشیار باشیم که کفگیر بیمارستان‌ها به ته دیگ خورده و هیچ ابزاری ندارند. شرکت‌های تجهیزات پزشکی یا ابزار ندارند یا اینکه دارند و نمی‌فروشند. همین الان برای جراحی قلب به یکی از بیمارستان معروف تهران میلاد بروید، پمپ قلب ندارند. وقتی امکانات نیست چرا عده‌ای شیطنت می‌کنند؟رئیس بیمارستان بهمن که متخصص بیهوشی نیز هست این را هم به حرف‌هایش اضافه می‌کند که پیش‌تر ماسک بیهوشی برای بیماران زیادی استفاده می‌شد که حتی بعد از سوراخ شدن با چسب نیز آن را مجدداً ترمیم می‌کردیم اما وزارت بهداشت از سال 94 اعلام کرد که هر بیمار یک ماسک بیهوشی باید داشته باشد. این اقدام بیمه‌ها را بیچاره کرد و حالا عقلانیت به خرج داده‌اند که اسراف نکنند.

جلوگیری از هزینه های اضافی بیمار و بیمه ها

دکتر کوروش شمیمی رئیس انجمن بیمارستان‌های خصوصی نیز در این باره به نکته قابل توجه دیگری هم اشاره می‌کند: اینکه شرکت‌های تولید‌کننده تجهیزات پزشکی در امریکا به‌دلیل وابستگی دنیا به تکنولوژی پیشرفته این کشور وسایل چند بار مصرف پزشکی را که قبلاً با اتوکلاو استریل می‌شد تبدیل به نوع یکبار مصرفشان کرده‌اند. به همین خاطر آنها مقالات متعددی را در مزیت استفاده از وسایل یکبار مصرف پزشکی نوشتند و وزارت بهداشت ایران نیز پیرو این مقاله‌ها همان موقع بخشنامه‌ای را به بیمارستان‌ها فرستاد که از وسایل بیش از یکبار مصرف استفاده نکنند.

دکتر شمیمی می‌افزاید: ما به‌خاطر بازرسی‌های وزارت بهداشت مجبور بودیم. برای مثال بقایای پروتزها را که قابلیت استریل شدن داشتند، دور بریزیم. البته این به معنای استفاده دوباره از پروتزهای داخل بدن بیمار نبود. در نهایت از اعضای جامعه جراحان درخواست کردیم برای جلوگیری از هزینه‌های اضافی بیمار و بیمه‌ها ،وزارت بهداشت را مجاب کنند تا دستورالعمل استفاده از وسایل پزشکی با قابلیت فراآوری مجدد را صادر کند.به‌گفته  وی با توجه به اینکه ابلاغ این بخشنامه با مسأله گرانی ارز همزمان شده این شائبه به وجود آمده که چون وزارت بهداشت پول ندارد سلامت بیماران را با این بخشنامه به خطر انداخته است.

برچسب ها:

بازگشت به لیست اخبار اقتصادی

خبرهای های مرتبط

از بازار ارز چه خبر؟

از بازار ارز چه خبر؟

2 ماه پيش
در آخرین روز کاری هفته قیمت دلار تا حدی صعودی شد و نسبت به روز گذشته در بازار آزاد افزایش قیمت داشت. البته بانک مرکزی نیز با این رشد همراه بود و دلار رسمی را گران کرد. ادامه مطلب...
چطور بازار ارز نزولی شد؟

چطور بازار ارز نزولی شد؟

2 ماه پيش
اگرچه قیمت ارز همچنان بالاست و قیمت‌ها در مقایسه با ارز دولتی، دو برابر است اما در روزهای اخیر التهاب هفته‌های گذشته را ندارد و کاهشی پیش رفته است. تحلیلگران بازار ارز دلیل این روند را در چند مورد عنو... ادامه مطلب...
سیگنال مثبت بازار ثانویه بر نرخ ارز/ احتمال ک

سیگنال مثبت بازار ثانویه بر نرخ ارز/ احتمال کاهش بیشتر قیمت وجود دارد

2 ماه پيش
نایب رئیس کمیسیون بازار پول و سرمایه اتاق بازرگانی تهران با بیان اینکه طی دو روز گذشته شاهد کاهش قیمت ارز در بازار آزاد هستیم، گفت: این روند کاهش به دلیل سیگنال مثبتی است که بازار ثانویه ایجاد کرده ا... ادامه مطلب...

نظرات کاربران

اگر عضو سایت هستید وارد شوید و در غیر اینصورت نام و ایمیل خود را وارد کنید


تحلیل های اقتصادی سرمایه دار

پیش بینی قیمت دلار در چندماه آینده
قیمت دلار تا کجا ادامه خواهد داشت؟عوامل موثر در کاهش یا افزایش قیمت ها چیست؟
سایر آیا بازار ثانویه زمینه ­ی بازگشت تعادل به اقتصاد را فراهم می آورد؟
سیاست اخیر دولت در خصوص ایجاد بازار ثانویه و تعمیق آن توانست در طی هفته های ­ی گذشته ثبات نسبی برای بازار ارز فراهم آورد اما تداوم آن نیازمند اهتمام و پافشاری مجریان بر مواضع خود در اجرای هرچه دقیق آن می ­باشد.
سایر امن‌ترین مکان‌ها برای در امان ماندن از بلایای طبیعی
اینفوگرافیک امن‌ترین مکان‌ها برای در امان ماندن از بلایای طبیعی مانند سیل و زلزله
پیش بینی قیمت طلا و ارز
پیش بینی بزرگان بازار از قیمت های طلا و سکه و ارز در ایران
روش سرمایه گذاری ارزشی چیست؟
یک نوع سرمایه گذاری است که در آن ارزش جنس یا سهم، ملاک خرید می باشد. روشهای مختلفی برای سرمایه گذاری وجود دارد که روش سرمایه گذاری بر اساس ارزش، از مهمترین روشها محسوب می شود.
بازار دلار علت اصلی گرانی سال 97 در ایران
علت گرانی روزهای اخیر چیست؟ دلیل تکرار گرانی ها در بازار چیست؟ قیمتها چرا هر چند سال جهش پیدا می کنند؟
سایر کالاهای سرمایه ای ، کالاهای واسطه ای و کالاهای مصرفی
در این مقاله به تعریف کالاهای واسطه ای ، کالاهای مصرفی و کالاهای سرمایه ای و اهمیت شناخت انواع کالاهای سرمایه ای در زندگی اقتصادی فردی می پردازیم. کالای سرمایه ای چیست؟ کالاهای مصرفی و واسطه ای کدامند؟
سایر سواد مالی؛ حلقه مفقوده اقتصاد خانواده ایرانی
شنیدن این جمله که "سفره های مردم هر روز کوچکتر می شوند" دیگر برایمان عادت شده گرچه علاج مشکلاتی از این قبیل، برنامه ریزی و تدبیر مسئولان کشور را می طلبد اما آیا تک تک افراد جامعه در بوجود آمدن یا حل این مشکل برای خودشان نقشی بازی نمی کنند؟ سواد مالی چیست؟ در این مقاله سواد مالی آموزش داده می شود.
اقتصاد بین الملل مردم آمریکا با برجام موافقند یا مخالف؟ +اینفوگرافی
ترامپ پس از کش و قوس های فراوان از برجام خارج شد. در این مقاله به بررسی درصد موافقین و مخالفین برجام بین مردم آمریکا پرداخته شده است.
بازار دلار دلار ، طلا و حل مشکل اقتصادی ؛چالشی بزرگ
چرا اقتصاددانان نمی توانند مشکلات اقتصادی را حل کنند ؟ سوالی که جواب آن پر از چالشهای گوناگون است و شاید هم اصلا نمیتوان جوابی برای آن بدست آورد .
بازار دلار پیش بینی دلار در پایان برجام
با توجه به خروج آمریکا از برجام و اینکه تا 90 روز آینده تحریمهای هسته ای باز میگردد . شاید پیش بینی نرخ دلار چندان هم سخت نباشد .
سایر برجام تمام
درحالی که انتظار میرفت در کنفرانس خبری دیشب ترامپ پس از اعلام مواضع خود تا شنبه صبر کند و سپس یه صورت رسمی از برجام خارج شود اما او دیشب این کار را یکسره کرد و رسما باعث خروج آمریکا از برجام شد و تمامی تحریمهای قبلی علیه ایران را بازگرداند .
بازار دلار دلار پس از برجام
درآستانه کنفرانس خبری ترامپ بد نیست به آینده دلار پس از برجام بپردازیم .
سایر سیاست آمریکا درباره برجام
ترامپ دیروز در توییتی اعلام کرده امشب سیست های خودرا دربارهه برجام اعلام خواهد کرد ؛ به هرحال امشب به نوعی آینده برجام معلوم میشود پس بی ربط هم نیت اگر به این پیش بینی بپردازیم که سیاست آمریکا چه خواهد بود .
قیمت دلار، تهدید ترامپ و تشنج در فضای کسب و کار کشور
با توجه به حوادث عجیب رخ داده در 10 روز گذشته میتوان گفت یکی پر تنش ترین ماه های 40 سال اخیر را تجربه کردیم .

پربازدیدترین اخبار اقتصادی

ثبت ارقام عجیب در بازار آزاد ارز ثبت ارقام عجیب در بازار آزاد ارز
قیمت واقعی دلار و یورو چقدر است؟
مردم برای دلار گران هول می‌زنند مردم برای دلار گران هول می‌زنند
ارزی نداریم، امری ندارید؟!
سکه در بازار آزاد ارزان شد
تاجران روسی در حال خرید کنسروها و رب‌های ایرا تاجران روسی در حال خرید کنسروها و رب‌های ایرانی
تکذیب برخی نقل‌قول‌های منتسب به رئیس‌کل بانک مرکزی
چرا تصور گران کردن ارز توسط دولت اشتباه است چرا تصور گران کردن ارز توسط دولت اشتباه است
کسی به بازار ارز سر نمی‌زند؟
در آمریکا، هند و انگلیس با دلالان سکه چه می‌کنند
ادعای اقتصاددان آمریکایی از نرخ تورم ایران
نوبخت:​ حدود ۷ میلیون حقوق بگیر از بسته جبرانی استفاده می‌کنند
نرخ انواع سکه و طلا در بازار امروز نرخ انواع سکه و طلا در بازار امروز
حباب سکه ۸۲۰ هزار تومان شد
نوسان در بازار سکه و طلا تمامی ندارد

جدیدترین اخبار اقتصادی روز

نوسان در بازار سکه و طلا تمامی ندارد
187 واحد صنعتی برای تسهیلات رونق تولید ثبت نام کردند
هنوز کالاهای جدید برای معافیت مابه‌التفاوت ارزی اعلام نشده است
کدام صادرکنندگان ارز به نیما ندادند
ورود مسافران ترکمنستانی به ایران 23 درصد کاهش یافت
400هزار بازنشسته تسهیلات قرض الحسنه می‌گیرند
روزانه 8 هزار انبار کالا در آذربایجان غربی رصد می شود
28هزار و614 مورد بازرسی از واحد های صنفی بوشهر انجام شد
استقلال نداشتن بانک مرکزی مهمترین چالش اقتصاد کشور است
استقلال نداشتن بانک مرکزی مهمترین چالش اقتصاد کشور است
نفت ارزان‌تر می‌شود اگر ایران بتواند نفت خود را بفروشد
اوپک درحال کلاهبرداری از دنیاست!
جزییات ابلاغیه جدید جهانگیری به ۴ عضو کابینه
تجدید ارزیابی دارایی بانک‌ها مشمول مالیات نمی‌شود
زنگنه: ترامپ متهم اصلی افزایش قیمت نفت است